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咽喉异物感症可为器质性病变所引起,和非器质性者,很多疾病均可以出现咽喉部异物感。
一是咽喉部疾病,包括各种类型咽喉炎,咽喉肿瘤,悬雍垂过长,囊肿等。
二是邻近器官疾病:如鼻窦炎,食管炎,茎突过长。
三是全身性疾病:如高血压,心脏病,糖尿病,屈光不正,胃溃疡,十二指肠溃疡等。
四是精神性疾病:如癔病、神经衰弱、咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等也可以引起咽喉部异感症。癔病性咽异感症,可时轻时重。
五是上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。
六是神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。
七是返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。
八是扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。
九是咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。多呈进行性加重的咽喉部异物感,可伴有吞咽困难,要排除肿瘤。
另外,烟酒刺激,消化不良,甲状腺功能异常,贫血等可以出现咽喉部异物感。
从伴随症状和特点来看,一侧咽部异物感,颈转动时可能加重,且位置固定可能为茎突过长;有经常返酸,嗳气,睡前喜食的病史者,要注意有无返流性咽喉炎,但返流性咽喉炎也可只表现为咽喉部异物感而无其它伴随症状;位于胸骨上窝,中年女性,与情感相关,生气时可加重,可能为单纯异感症,而无器质性病变。
在治疗上,关键要发现病因,根据病因做不同的治疗。进行耳鼻咽喉科详细的检查,注意排除恶性肿瘤,如无明显病因,要注意随访保持心情舒畅。
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